Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

외래 감염관리 타임라인을 검토하고 홍역이 의심될 때 즉각적인 대응을 결정하십시오.

Trend

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Time	Data
Check-in	Temperature 40.0 C with cough, coryza, and conjunctivitis. A community measles outbreak is active. The client sits in the common waiting area.체온 40.0 C, 기침, 콧물, 결막염. 지역사회 홍역 유행이 진행 중입니다. 대상자는 공용 대기실에 앉아 있습니다.
+10 minutes	Nurse observes small white buccal lesions and a maculopapular rash beginning at the hairline.간호사가 작은 흰색 협점막 병변과 두피에서 시작되는 반구진발진을 관찰합니다.
+20 minutes	Laboratory confirmation is not yet available. Several patients and staff have shared the waiting-room airspace.검사 결과는 아직 나오지 않았습니다. 여러 환자와 직원이 대기실 공기를 공유했습니다.

Q1. How should the nurse interpret the trend?간호사는 이 추세를 어떻게 해석해야 합니까?

A routine viral illness that requires Standard Precautions only표준주의만 필요한 일반적인 바이러스성 질환 A contact-transmitted infection that can remain in the waiting room대기실에 남을 수 있는 접촉 전파 감염 Suspected measles with an urgent airborne-transmission risk긴급한 공기매개 전파 위험이 있는 홍역 의심

Q2. What should the nurse do immediately?간호사는 즉시 무엇을 해야 합니까?

Wait for laboratory confirmation before changing precautions주의 조치를 변경하기 전에 검사 결과 확인을 기다린다 Place source control on the client, move the client to an AIIR, use a fit-tested N95 or higher respirator, and notify infection prevention대상자에게 차단 마스크를 착용시키고, 공기매개감염 격리실로 이동시키고, 밀착 검사를 통과한 N95 이상의 호흡기 보호구를 사용하고, 감염관리 부서에 알린다 Use a surgical mask for staff and continue care in the common waiting area직원은 수술용 마스크를 사용하고 공용 대기실에서 진료를 계속한다

Q3. Which action addresses the shared waiting-room exposure?공유 대기실 노출을 해결하는 조치는 무엇입니까?

Reopen the area immediately after wiping chairs의자를 닦은 후 즉시 구역을 다시 연다 Notify only staff who are not vaccinated예방접종을 받지 않은 직원에게만 알린다 Prevent new exposure and begin airspace and contact management with infection prevention and public health새로운 노출을 막고 감염관리 및 공중보건 당국과 함께 공기 공간 및 접촉 관리를 시작한다

해설

고열, 기침, 콧물, 결막염, 코플릭 반점, 그리고 홍역 유행 중에 퍼지는 반구진발진은 홍역을 강하게 의심하게 합니다. 간호사는 대상자가 견딜 수 있다면 즉시 잘 맞는 차단 마스크를 착용시키고, 대상자를 공기매개감염 격리실 또는 가능한 가장 안전한 개인실로 문을 닫은 채로 직접 이동시키고, 표준주의와 공기매개주의를 사용해야 합니다. 들어가는 직원은 밀착 검사를 통과한 NIOSH 승인 N95 이상의 보호력을 가진 호흡기 보호구를 착용해야 합니다. 감염관리 부서와 보건당국에 정책에 따라 알려야 합니다. 공용 공간의 공기는 최대 2시간 동안 노출 우려가 남을 수 있으므로 검사 결과 확인을 기다리지 말고 노출 관리를 시작해야 합니다.

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