양극성 장애로 리튬을 복용 중인 대상자가 2일간 구토와 심한 설사를 했고 현재 떨림, 졸림, 보행 불안정을 보인다. 오전 리튬 용량을 투여할 시간이다. 우선순위 계획을 완성하시오.

장기간의 구토와 설사는 나트륨 및 체액량 부족을 유발하여 리튬 청소율을 감소시키고 독성을 촉발할 수 있다. 떨림, 졸림, 보행 불안정은 신경학적 경고 징후이다. 리튬을 보류하고 의료진 또는 신속대응 경로에 알리며, 독성 단서에 대해 혈청 농도 결과를 기다리지 말고 행동한다. 정해진 시간에 측정한 혈청 리튬 농도, 전해질, 혈중요소질소, 크레아티닌, 심전도와 함께 반복적인 신경학적 및 심장 평가를 예상한다. 체액량 부족이 있을 때 처방된 등장성 수액 보충이 일반적으로 필요하며, 팀은 중증도와 중독관리센터, 독성학 또는 신장내과 자문 필요성을 평가한다.