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Medical Emergencies
수술 후 대상자가 갑자기 호흡 곤란, 날카로운 흉통 및 산소 포화도 88%를 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
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1
산소를 적용하고 신속 대응 팀 또는 의료 제공자에게 알린다.
✓ 정답
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2
호흡 개선을 위해 대상자가 복도에서 보행하도록 격려한다.
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3
대상자를 바로 눕히고 다리를 심장보다 높게 올린다.
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4
제산제를 투여하고 식사 후 대상자의 증상을 재평가한다.
해설
수술 후 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 흉통 및 저산소혈증은 폐색전증 가능성을 시사합니다. 간호사는 산소 공급을 지원하고 신속하게 치료를 확대해야 합니다. 보행이나 평가 지연은 불안정성을 악화시킬 수 있습니다.
임상적 판단
수술 후 급성 저산소혈증은 다른 원인이 입증될 때까지 호흡기 응급 상황입니다.
암기 팁
수술 후 갑작스러운 호흡곤란: 폐색전증을 생각하세요.
임상 실무 지침폐색전증 평가는 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 빈맥, 저산소혈증 및 수술이나 부동과 같은 위험 요인을 고려합니다.
주의사항급성 색전증이 의심되는 동안 활동을 권장하지 마십시오.
- 폐색전증 — 폐순환의 막힘, 종종 혈전으로 인해 발생합니다.
- 저산소혈증 — 혈중 산소 농도가 낮은 상태.
- 흉막성 흉통 — 호흡 시 악화되는 날카로운 흉통.
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