수술 후 대상자가 갑자기 호흡 곤란, 날카로운 흉통 및 산소 포화도 88%를 보입니다. 간호사가 가장 먼저 … | 마이메르시 MyMerci

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문제

수술 후 대상자가 갑자기 호흡 곤란, 날카로운 흉통 및 산소 포화도 88%를 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

1 산소를 적용하고 신속 대응 팀 또는 의료 제공자에게 알린다. ✓ 정답
2 대상자가 복도에서 걷도록 격려한다.
3 제산제를 제공하고 식사 후 재평가한다.
4 대상자를 Trendelenburg 자세로 눕힌다.

해설

수술 후 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 흉통 및 저산소혈증은 폐색전증 가능성을 시사합니다. 간호사는 산소 공급을 지원하고 신속하게 치료를 확대해야 합니다. 보행이나 평가 지연은 불안정성을 악화시킬 수 있습니다.

심화 해설

임상적 판단
수술 후 급성 저산소혈증은 다른 원인이 입증될 때까지 호흡기 응급 상황입니다.

암기 팁
수술 후 갑작스러운 호흡곤란: 폐색전증을 생각하세요.

임상 시나리오

임상 실무 지침
폐색전증 평가는 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 빈맥, 저산소혈증 및 수술이나 부동과 같은 위험 요인을 고려합니다.

주의사항
급성 색전증이 의심되는 동안 활동을 권장하지 마십시오.

핵심 개념

폐색전증 — 폐순환의 막힘, 종종 혈전으로 인해 발생합니다.
저산소혈증 — 혈중 산소 농도가 낮은 상태.
흉막성 흉통 — 호흡 시 악화되는 날카로운 흉통.

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