수술 후 대상자가 8시간 동안 배뇨하지 못하였고 하복부 불편감을 호소합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 … | 마이메르시 MyMerci
Elimination BCC
문제

수술 후 대상자가 8시간 동안 배뇨하지 못하였고 하복부 불편감을 호소합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가?

해설
수술 후 요폐는 신속히 사정되어야 합니다. 간호사는 방광 팽만을 사정하고 추가 중재 전에 프로토콜에 따라 방광 스캔을 시행해야 합니다. 영구적 도뇨관 삽입은 첫 번째 행동이 아니며 감염 위험을 증가시킵니다.

심화 해설

임상적 판단
요폐는 편안함, 신장 기능 및 감염 예방 문제이므로 침습적 조치 전에 평가합니다.

암기 팁
소변 못 보고 불편감: 방광을 스캔하세요.

임상 시나리오

임상 실무 지침
수술 후 배설 관리에는 섭취량/배설량 측정, 방광 평가, 통증 조절, 운동 및 가능한 경우 도뇨관 사용 회피가 포함됩니다.

주의사항
치료되지 않은 요폐는 방광을 과도하게 팽창시킬 수 있습니다.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.