24시간 전에 과도한 음주를 중단한 대상자가 떨림, 발한, 불안 증상을 보이며 벽에 벌레가 보인다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
1시각적 환각을 조절하기 위해 처방된 항정신병약을 투여한다.
2대상자가 깨어 있고 정신을 차리도록 카페인이 함유된 음료를 마시도록 격려한다.
3처방된 benzodiazepine을 투여하고 발작 예방 조치를 유지한다.✓ 정답
4thiamine에 대한 처방을 받고 다른 약물들보다 먼저 투여한다.
해설
대상자는 환각을 동반한 알코올 금단 증상을 나타내고 있으며, 이는 진전섬망과 발작으로 진행할 수 있습니다. 처방된 benzodiazepine을 투여하는 것(option 3)이 증상의 중증도를 감소시키고 발작을 예방하기 위한 우선순위입니다. 발작 예방 조치도 필요합니다. Option 1 (항정신병약물)은 첫 번째 선택이 아닙니다. 왜냐하면 항정신병약물은 발작 역치를 낮추어 알코올 금단에서의 위험을 증가시키기 때문입니다. Option 2 (caffeine)은 불안과 떨림을 악화시킬 것입니다. Option 4 (thiamine)는 베르니케-코르사코프 증후군을 예방하는 데 중요하지만, benzodiazepine으로 급성 금단 증상을 조절하는 것보다 즉각적인 우선순위는 아닙니다.