농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.1°C에서 38.4°C로… | 마이메르시 MyMerci
Complications of Procedures ROR
문제

농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.1°C에서 38.4°C로 상승합니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?

해설
수혈 시작 직후 발열, 오한, 요통은 수혈 반응을 시사합니다. 간호사는 즉시 수혈을 중단하고, 새 수액 세트를 사용하여 생리식염수로 정맥로를 개방 유지하며, 반응 프로토콜을 따라야 합니다. 혈액을 계속 투여하면 반응이 악화될 수 있습니다.

심화 해설

임상적 판단
수혈 반응이 의심되면 먼저 혈액을 중단합니다.

암기 팁
혈액 중단, 정맥로 유지.

임상 시나리오

임상 실무 지침
수혈 모니터링은 처음 몇 분 동안 특히 중요하며 체온, 오한, 통증, 호흡곤란 및 활력징후를 포함합니다.

주의사항
프로토콜에 따라 반응이 평가될 때까지 혈액을 다시 시작하지 마십시오.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.