간호사가 네 명의 대상자에 대한 보고를 받습니다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구입니까?

발한 및 오심을 동반한 흉부 압박감은 가능한 급성 관상동맥 증후군을 시사하며 즉각적인 사정이 필요합니다. 식사 보조, 불면증, 퇴원 교육은 중요하지만 덜 긴급합니다. ABC, 급성 변화, 잠재적 불안정성을 사용하여 우선순위를 정하십시오.

심화 해설

<span class='merci-scenario-label'>임상적 판단</span><br>우선순위 설정은 일상적인 요구보다 급성의 잠재적으로 생명을 위협하는 변화를 우선시합니다.<br><br><span class='merci-scenario-label'>암기 팁</span><br>흉부 압박감 + 발한 = 가장 먼저 사정.

임상 시나리오

<span class='merci-scenario-label'>임상 실무 지침</span><br>급성 관상동맥 증상에는 흉부 불편감, 발한, 오심, 호흡곤란, 팔, 턱 또는 등으로 방사되는 통증이 포함될 수 있습니다.<br><br><span class='merci-scenario-label'>주의사항</span><br>가능한 심장 허혈을 사정하기 전에 전형적인 쥐어짜는 흉통을 기다리지 마십시오.

핵심 개념

• Triage — 치료 우선순위를 결정하기 위해 환자를 응급도와 위험도에 따라 분류하는 것.
• 발한과다 — 통증, 쇼크 또는 심장 허혈 시 발생할 수 있는 심한 발한.
• 급성 관상동맥 증후군 — 심장으로의 혈류가 갑자기 감소하여 발생하는 일련의 상태.