간호사가 네 명의 대상자에 대한 보고를 받았다. 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가?

해설

흉부 압박감, 발한, 오심은 급성 관상동맥 증후군을 시사하므로 즉각적인 사정이 필요합니다. 식사 보조, 불면증, 퇴원 교육도 중요하지만 덜 시급합니다. 우선순위를 정할 때는 ABC, 급성 변화, 잠재적 불안정성을 고려하십시오.

심화 해설

임상적 판단
우선순위 설정은 일상적인 요구보다 급성의 잠재적으로 생명을 위협하는 변화를 우선시합니다.

암기 팁
흉부 압박감 + 발한 = 가장 먼저 사정.

임상 실무 지침
급성 관상동맥 증상에는 흉부 불편감, 발한, 오심, 호흡곤란, 팔, 턱 또는 등으로 방사되는 통증이 포함될 수 있습니다.

주의사항
가능한 심장 허혈을 사정하기 전에 전형적인 쥐어짜는 흉통을 기다리지 마십시오.

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

App Store Google Play

다른 언어로 보기: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.