당뇨병성 케톤산증 대상자에게 IV insulin이 처방되었습니다. 칼륨 수치가 2.9 mEq/L입니다. insulin 주입을 시작하기 전에 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
1칼륨이 상승할 것이므로 즉시 insulin을 시작합니다.
2처방에 따라 칼륨을 보충하고 대상자에게 심장 모니터링을 적용합니다.✓ 정답
3경구 포도당을 투여하고 대상자를 퇴원시킵니다.
4칼륨이 정상이 될 때까지 모든 IV 수액을 제한합니다.
해설
Insulin은 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 저칼륨혈증을 악화시키고 부정맥 위험을 증가시킬 수 있습니다. 2.9 mEq/L의 칼륨 수치는 프로토콜에 따라 insulin 투여 전이나 투여와 함께 보충과 모니터링이 필요합니다. DKA는 또한 퇴원이 아닌 수액과 면밀한 모니터링이 필요합니다.
심화 해설
임상적 판단 DKA에서 insulin은 산증을 치료하지만 낮은 칼륨을 위험하게 만들 수 있습니다.