IV morphine을 투여받은 수술 후 대상자가 깨우기 어렵습니다. 호흡이 7회/분이고 산소 포화도가 86%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
1진정 수준을 기록하고, 일상적인 모니터링을 계속하며, 30분 후에 재평가한다.
2대상자를 자극하고, 호흡을 지원하며, naloxone 투여를 준비합니다.✓ 정답
3호흡 억제를 역전시키기 위해 즉시 naloxone을 근육 주사한다.
4비재호흡 마스크로 고유량 산소를 적용하고 산소화를 계속 모니터링한다.
해설
이 대상자는 아편유사제로 인한 호흡 억제가 있습니다. 선택지 2가 정답입니다: 대상자를 자극하고, 기도와 환기를 유지하며, 도움을 요청하고, 프로토콜이나 처방에 따라 naloxone 투여를 준비합니다. 선택지 1은 오답입니다. 문서화하고 30분을 기다리는 것은 저산소혈증과 호흡 정지의 악화를 초래할 수 있기 때문입니다. 선택지 3은 오답입니다. 급성 응급 상황에서 근육주사 naloxone은 정맥주사 naloxone보다 발현이 느리며, 즉각적인 기도 및 환기 지원이 지연되어서는 안 되기 때문입니다. 선택지 4는 불완전합니다. 산소는 산소포화도를 개선할 수 있지만 심한 저환기를 교정하거나 아편유사제 효과를 역전시키지 못하며, 환기 지원과 naloxone 준비가 필요하기 때문입니다.