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문제

IV morphine을 투여받은 수술 후 대상자가 깨우기 어렵습니다. 호흡이 7회/분이고 산소 포화도가 86%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
이 대상자는 아편유사제로 인한 호흡 억제가 있습니다. 선택지 2가 정답입니다: 대상자를 자극하고, 기도와 환기를 유지하며, 도움을 요청하고, 프로토콜이나 처방에 따라 naloxone 투여를 준비합니다. 선택지 1은 오답입니다. 문서화하고 30분을 기다리는 것은 저산소혈증과 호흡 정지의 악화를 초래할 수 있기 때문입니다. 선택지 3은 오답입니다. 급성 응급 상황에서 근육주사 naloxone은 정맥주사 naloxone보다 발현이 느리며, 즉각적인 기도 및 환기 지원이 지연되어서는 안 되기 때문입니다. 선택지 4는 불완전합니다. 산소는 산소포화도를 개선할 수 있지만 심한 저환기를 교정하거나 아편유사제 효과를 역전시키지 못하며, 환기 지원과 naloxone 준비가 필요하기 때문입니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 판단
Opioid 안전은 호흡 안전이 최우선입니다.

암기 팁
Opioid 투여 후 낮은 호흡: 기도, 호흡, naloxone.

임상 시나리오

임상 실무 지침
Opioid 모니터링에는 진정 수준, 호흡수, 산소화, 통증 조절, 호흡 억제 반전 준비 상태가 포함됩니다.

주의사항
호흡이 심하게 억제되었을 때 기다리지 마십시오.

핵심 개념

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