NCLEX-RN BCC
문제
침상 안정 중인 노인 대상자가 4일 동안 배변이 없다고 보고합니다. 변비 예방을 돕기 위해 가장 적절한 간호 중재는 무엇입니까?
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1
배뇨 빈도를 줄이기 위해 수분을 제한합니다.
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2
에너지 보존을 위해 완전 침상 안정을 권장합니다.
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3
금기가 아니라면 수분과 섬유질을 늘리고 견딜 수 있는 만큼 활동을 장려합니다.
✓ 정답
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4
처방 없이 매일 아침 관장을 시행합니다.
해설
변비 예방에는 적절한 수분, 섬유질, 운동성, 그리고 안전하고 금기가 아닐 때 배변 충동에 반응하는 것이 포함됩니다. 수분 제한과 부동은 변비를 악화시킬 수 있습니다. 관장은 정책에 따라 적절한 적응증과 처방이 필요합니다.
심화 해설
임상적 판단
기본 간호 질문은 종종 가장 덜 침습적인 예방 전략을 먼저 묻습니다.
암기 팁
수분, 섬유질, 움직임.
임상 시나리오
임상 실무 지침
배변 관리는 수분 공급, 식이, 운동성, 약물, 사생활 보호, 평소 배변 패턴을 고려합니다.
주의사항
새롭게 발생한 심한 복통, 구토, 복부 팽만은 일상적인 하제 사용 전에 추가 사정이 필요합니다.
핵심 개념
- 변비 — 드물거나 어려운 대변 배출.
- 섬유질 — 대변의 부피와 배변 규칙성을 지원하는 식이 물질.
- 배변 계획 — 규칙적인 배설을 유지하거나 회복하기 위한 계획된 접근법.
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