Changes in Vital Signs ROR
문제
지역 센터에 있는 대상자가 갑자기 안면 처짐, 오른팔 위약, 발음 장애를 보인다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은 무엇인가?
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1
즉시 경구용 아스피린을 투여합니다.
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2
대상자에게 30분 동안 조용히 쉬도록 요청합니다.
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3
저혈당일 경우를 대비해 오렌지 주스를 제공합니다.
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4
응급 의료 서비스를 활성화하고 증상이 시작된 시간을 기록합니다.
✓ 정답
해설
안면 처짐, 팔 위약, 발음 장애는 뇌졸중 경고 징후이다. 간호사는 응급 대응 체계를 활성화하고, 마지막으로 건강했던 시간 또는 증상 발생 시간을 확인해야 한다. 경구 섭취나 약물은 응급 평가와 삼킴 안전성이 확인될 때까지 기다려야 한다.
심화 해설
임상적 판단
뇌졸중 치료는 시간에 의존적입니다. 신속한 활성화가 치료 옵션을 보존합니다.
암기 팁
얼굴, 팔, 언어, 시간.
임상 시나리오
임상 실무 지침
뇌졸중 경고 교육은 갑작스러운 안면 마비, 팔 약화, 언어 장애 및 응급 서비스 호출을 강조합니다.
주의
삼킴 안전성이 확인되기 전에는 경구 약물이나 수분을 투여하지 마십시오.
핵심 개념
- FAST — 얼굴(Face), 팔(Arm), 언어(Speech), 시간(Time)에 대한 뇌졸중 경고 약어.
- 마지막으로 정상이었던 시간 — 뇌졸중 증상 없이 지내던 것이 확인된 마지막 시간.
- 혈전용해 요법 — 선택된 허혈성 뇌졸중에 사용될 수 있는 시간에 민감한 약물 요법.
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