연하곤란이 있는 대상자가 삼킴 평가 후 경구 식사를 시작한다. 흡인 위험을 가장 잘 줄이는 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci

Mobility/Immobility BCC

문제

연하곤란이 있는 대상자가 삼킴 평가 후 경구 식사를 시작한다. 흡인 위험을 가장 잘 줄이는 간호중재는?

1 삼킴을 빠르게 하도록 빨대로 묽은 액체를 제공한다.
2 대상자를 낮은 semi-Fowler 자세로 둔다.
3 식사를 빨리 끝내도록 큰 숟가락으로 먹도록 격려한다.
4 대상자를 똑바로 앉히고 작은 양을 천천히 제공한다. ✓ 정답

해설

연하곤란 흡인 예방에는 삼킴 계획에 따른 똑바른 자세, 느린 식사 속도, 작은 한입 또는 한 모금이 포함된다. 묽은 액체, 빨대, 낮은 자세, 큰 한입은 많은 대상자에게 흡인 위험을 높일 수 있다. 간호사는 개별 삼킴 권고를 따른다.

심화 해설

임상 판단
연하곤란 간호는 영양 섭취 중 기도 보호이다. 자세, 속도, 질감이 중요하다.

기억 포인트
똑바로, 작게, 천천히.

임상 시나리오

실무 가이드
연하 평가 후 식사 예방조치에는 똑바른 자세, 질감 조절, 느린 속도, 기침·젖은 목소리·호흡 변화 관찰이 흔히 포함된다.

주의
기침, 질식, 젖은 목소리, 산소포화도 저하가 있으면 식사를 중단하고 재사정한다.

핵심 개념

연하곤란 — 삼키기 어려운 상태로 흡인과 영양불량 위험을 높일 수 있다.
흡인 — 음식, 수분, 분비물이 기도로 들어가는 것이다.
질감 조절 — 대상자의 삼킴 능력에 맞춰 음식이나 액체 농도를 바꾸는 것이다.

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

다른 언어로 보기: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.