조현병 대상자가 “목소리가 나에게 나쁜 일을 하라고 해요.”라고 말한다. 간호사의 우선 반응은? | 마이메르시 MyMerci

Mental Health Concepts PSI

문제

조현병 대상자가 “목소리가 나에게 나쁜 일을 하라고 해요.”라고 말한다. 간호사의 우선 반응은?

1 그 목소리는 실제가 아니므로 무시하라고 말한다.
2 헤드폰을 제공하고 방에 혼자 있으라고 한다.
3 목소리가 무엇을 말하는지 묻고 위해 위험을 사정한다. ✓ 정답
4 즐거운 활동으로 주제를 바꾼다.

해설

명령 환청은 즉각적인 안전 사정이 필요하다. 간호사는 목소리가 무엇을 말하는지 묻고 대상자가 자신이나 타인을 해칠 가능성이 있는지 사정해야 한다. 현실 여부를 논쟁하거나 격리하거나 위험 사정 전 주의를 돌리는 것은 긴급 안전 위협을 놓칠 수 있다.

심화 해설

임상 판단
환청에 명령이 포함되면 첫 간호 질문은 안전과 구체적 내용이다.

기억 포인트
명령 목소리: 내용 묻기, 위험 사정.

임상 시나리오

실무 가이드
NIMH는 환청을 다른 사람이 듣지 못하는 목소리 등으로 설명하며, 그 목소리가 어떤 행동을 지시할 수 있다고 설명한다. 해로운 명령 가능성이 있으면 안전 사정이 필수이다.

주의
위험 단서가 보이면 자살 또는 폭력 생각을 차분하고 직접적으로 묻는다.

핵심 개념

환각 — 외부 자극 없이 목소리를 듣는 것 같은 감각 경험이다.
명령 환청 — 대상자에게 어떤 행동을 하라고 지시하는 환청이다.
위험 사정 — 자신이나 타인에게 해를 끼칠 가능성을 평가하기 위한 집중 질문과 관찰이다.

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

다른 언어로 보기: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.