정신분열증 대상자가 "환청이 나에게 나쁜 일을 하라고 말하고 있어요"라고 말한다. 간호사의 우선적인 반응은 … | 마이메르시 MyMerci

Mental Health Concepts PSI

문제

정신분열증 대상자가 "환청이 나에게 나쁜 일을 하라고 말하고 있어요"라고 말한다. 간호사의 우선적인 반응은 무엇인가?

1 그 목소리는 실제가 아니므로 무시하라고 말한다.
2 헤드폰을 제공하고 방에 혼자 있으라고 한다.
3 목소리가 무엇을 말하는지 묻고 위해 위험을 사정한다. ✓ 정답
4 즐거운 활동으로 주제를 바꾼다.

해설

명령 환청은 즉각적인 안전 평가가 필요하다. 간호사는 환청이 무엇을 말하는지 질문하고 대상자가 자신이나 타인을 해칠 위험이 있는지 평가해야 한다. 현실에 대해 논쟁하거나 대상자를 격리시키거나 위험 평가 전에 주의를 돌리는 것은 긴급한 안전 위협을 놓칠 수 있다.

심화 해설

임상 판단
환청에 명령이 포함되면 첫 간호 질문은 안전과 구체적 내용이다.

기억 포인트
명령 목소리: 내용 묻기, 위험 사정.

임상 시나리오

실무 가이드
NIMH는 환청을 다른 사람이 듣지 못하는 목소리 등으로 설명하며, 그 목소리가 어떤 행동을 지시할 수 있다고 설명한다. 해로운 명령 가능성이 있으면 안전 사정이 필수이다.

주의
위험 단서가 보이면 자살 또는 폭력 생각을 차분하고 직접적으로 묻는다.

핵심 개념

환각 — 외부 자극 없이 목소리를 듣는 것 같은 감각 경험이다.
명령 환청 — 대상자에게 어떤 행동을 하라고 지시하는 환청이다.
위험 사정 — 자신이나 타인에게 해를 끼칠 가능성을 평가하기 위한 집중 질문과 관찰이다.

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

다른 언어로 보기: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.