분만 1시간 후, 산후 산모에게 과다한 오로와 배꼽 위로 촉지되는 말랑말랑한 자궁이 있다. 간호사의 우선 조… | 마이메르시 MyMerci

NCLEX-RN HPM

문제

분만 1시간 후, 산후 산모에게 과다한 오로와 배꼽 위로 촉지되는 말랑말랑한 자궁이 있다. 간호사의 우선 조치는 무엇인가?

1 자궁저부를 마사지한다. ✓ 정답
2 대상자가 자도록 격려하고 1시간 후 재사정한다.
3 하복부에 온찜질을 적용한다.
4 회음패드를 제거하고 대상자를 덮지 않은 채 둔다.

해설

과다한 오로와 말랑말랑한 자궁은 자궁 이완증을 시사하며, 이는 산후 출혈의 흔한 원인이다. 우선 조치는 자궁저부를 마사지하여 자궁 수축을 촉진하는 동시에 지속적으로 사정하고 필요 시 의사에게 알리는 것이다. 조치가 지연되면 출혈이 악화될 수 있다.

심화 해설

임상 판단
산후 출혈과 부드러운 자궁저부는 달리 확인될 때까지 수축 문제로 본다.

기억 포인트
부드러운 자궁저부: 먼저 마사지.

임상 시나리오

실무 가이드
산후출혈 간호에는 자궁이완의 빠른 인식, 자궁저부 마사지, 처방 약물, 방광 사정, 활력징후, 보고가 포함된다.

주의
자궁저부가 단단한데 오로가 많으면 다른 출혈 원인을 의심하고 추가 평가가 필요하다.

핵심 개념

오로 — 분만 후 혈액, 점액, 자궁 조직을 포함하는 질 분비물이다.
자궁이완 — 분만 후 자궁이 효과적으로 수축하지 못해 출혈 위험이 증가하는 상태이다.
자궁저부 마사지 — 자궁수축을 촉진하기 위해 자궁저부를 손으로 자극하는 것이다.

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