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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
warfarin을 복용 중인 대상자가 검고 끈적한 변을 보고했다. INR은 5.8이다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은?
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1
의료진에게 알리고 항응고제 보류 또는 역전 처방을 예상한다.
✓ 정답
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2
위 자극을 줄이기 위해 다음 warfarin 용량을 음식과 함께 투여한다.
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3
추가 사정 없이 vitamin K가 많은 음식을 늘리도록 격려한다.
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4
예상 소견으로 기록하고 1주 후 INR을 재검사한다.
해설
검고 끈적한 변과 현저히 상승한 INR은 위장관 출혈과 과도한 항응고 가능성을 시사한다. 우선 의료진에게 즉시 알리고 warfarin 보류 또는 역전 치료 같은 처방 중재를 준비한다. 다음 용량을 주거나 추적을 지연하는 것은 안전하지 않다.
임상 판단
warfarin과 출혈 징후는 안전 경고이며, INR이 높으면 더욱 중요하다.
기억 포인트
높은 INR + 흑색변 = 즉시 보고.
실무 가이드warfarin은 출혈과 INR 상승 모니터링이 필요하다. 흑색변, 비정상 출혈, 멍은 즉각적인 임상 평가가 필요하다.
주의vitamin K를 독자적으로 처방하지 말고 처방을 예상하고 수행한다.
- Warfarin — 혈전 형성을 줄이는 경구 항응고제로 INR 모니터링이 필요하다.
- INR — warfarin 효과와 출혈 위험을 모니터링하는 검사 지표이다.
- 흑색변 — 위장관 출혈을 나타낼 수 있는 검고 끈적한 변이다.
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