구토와 설사가 있는 2세 아동을 간호사가 사정한다. 중등도 탈수와 가장 일치하는 소견은? | 마이메르시 MyMerci
NCLEX-RN BCC
문제

구토와 설사가 있는 2세 아동을 간호사가 사정한다. 중등도 탈수와 가장 일치하는 소견은?

해설
눈물이 없고 소변량이 감소하는 것은 어린 아동의 탈수에서 예상되는 소견이다. 촉촉한 점막과 평소 활동은 수분상태가 양호함을 시사한다. 체중 증가와 강한 맥박은 탈수의 전형적 소견이 아니다.

심화 해설

임상 판단
어린 아동은 빠르게 악화될 수 있으므로 점막, 눈물, 소변량, 행동, 관류를 함께 본다.

기억 포인트
마른 입, 눈물 없음, 젖은 기저귀 감소.

임상 시나리오

실무 가이드
소아 탈수 사정에는 소변량, 눈물, 점막, 의식상태, 관류 소견이 흔히 포함된다.

주의
지속적인 처짐, 관류 저하, 수분 섭취 불가는 긴급 대응이 필요하다.

핵심 개념

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