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Changes in Vital Signs
안면마비, 어눌한 말, 오른팔 약화로 대상자가 입원했다. 영상검사 후 의료진이 경구 aspirin을 처방했다. 문장을 완성하시오.
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해설
뇌졸중 가능성이 있는 대상자는 연하곤란과 흡인 위험이 있다. 경구 약물, 음식, 수분을 제공하기 전 기관 프로토콜에 따른 연하 또는 삼킴 선별검사가 완료될 때까지 NPO를 유지한다. 삼킴 안전성이 확인되기 전에는 경구 aspirin을 투여하지 않는다.
임상 판단
뇌졸중 간호는 뇌와 기도를 모두 보호한다. 경구 치료는 삼킴 안전 확인 후 시행한다.
기억 포인트
뇌졸중 + 입으로 섭취 = 삼킴 선별 먼저.
실무 가이드뇌졸중 질 지표와 연하곤란 지침은 음식, 수분, 약물을 포함한 경구 섭취 전 삼킴 안전 선별을 지지한다.
주의선별 전 약물을 부수거나 경구 투여하는 것도 흡인 위험을 만들 수 있다.
- 연하곤란 — 삼키기 어려운 상태로 흡인과 영양 위험을 높인다.
- NPO — 금식 상태로 허용될 때까지 경구 음식, 수분, 약물을 제공하지 않는다.
- 흡인 — 물질이 기도로 들어가는 것으로 질식이나 폐렴을 유발할 수 있다.
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