복부 수술 2시간 후 대상자의 드레싱이 흠뻑 젖어 있고 심박수는 126회/분, 혈압은 88/50 mm Hg이… | 마이메르시 MyMerci

Postsurgical Complications ROR

문제

복부 수술 2시간 후 대상자의 드레싱이 흠뻑 젖어 있고 심박수는 126회/분, 혈압은 88/50 mm Hg이다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?

1 절개부에 단단히 압박을 가하고 수술팀에 알린다. ✓ 정답
2 배액량을 기록하고 1시간 후 다시 확인한다.
3 드레싱을 제거하고 절개부를 공기에 노출한다.
4 순환 개선을 위해 보행을 격려한다.

해설

포화된 수술 후 드레싱, 빈맥, 저혈압은 활동성 출혈과 쇼크 가능성을 시사한다. 간호사는 정책에 따라 압박을 가하고 안전을 유지하며 즉시 수술팀에 알려야 한다. 재사정 지연, 절개부 노출, 보행은 출혈과 불안정을 악화시킬 수 있다.

심화 해설

임상 판단
배액과 활력징후 변화를 출혈 위험으로 연결하고 즉시 행동한다.

기억 포인트
출혈 + 낮은 혈압: 지금 압박하고 호출.

임상 시나리오

실무 가이드
수술 후 출혈 사정에는 드레싱 포화, 활력징후, 의식 수준, 소변량, hemoglobin과 hematocrit 같은 검사 추이가 포함된다.

주의
정상적인 수술 후 통증 때문에 출혈 징후를 놓치지 않는다.

핵심 개념

수술 후 출혈 — 수술 후 발생하는 출혈로 포화된 드레싱, 빈맥, 저혈압, 창백, hemoglobin 감소가 나타날 수 있다.
저혈량성 쇼크 — 출혈이나 체액 손실로 순환 혈액량이 감소해 발생하는 쇼크이다.
CBC — 출혈 사정에 쓰이는 hemoglobin과 hematocrit 등을 포함한 전체혈구검사이다.

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