밤에 혼란스러워하는 노인이 도움 없이 반복적으로 침대에서 나오려 합니다. 가장 적절한 간호 중재는 무엇입니까?
1밤새 중단 없는 수면을 촉진하기 위해 방을 어둡고 조용하게 유지합니다.
2침대를 가장 낮게 하고 침대 알람을 켜며 정해진 시간에 배뇨를 돕는다.✓ 정답
3대상자가 도움 없이 침대에서 나오는 것을 방지하기 위해 네 개의 측면 난간을 모두 올립니다.
4양쪽 손목에 부드러운 억제대를 적용하고 프로토콜에 따라 2시간마다 피부 상태를 확인합니다.
해설
낙상 예방 시 가장 덜 제한적인 안전 대책을 먼저 사용해야 하며, 여기에는 침대 높이 낮추기, 알람, 자주 회진하기, 배변 보조 등이 포함됩니다. 신체 억제대와 완전 측면 레일은 부상 위험을 증가시키고 엄격한 기준이 요구됩니다. 어둠은 방향 감각 상실과 낙상 위험을 악화시킬 수 있습니다.