밤에 혼돈이 있는 노인 대상자가 도움 없이 반복적으로 침대에서 내려오려고 한다. 가장 적절한 간호 중재는? | 마이메르시 MyMerci

Accident/Error/Injury Prevention SIPC

문제

밤에 혼돈이 있는 노인 대상자가 도움 없이 반복적으로 침대에서 내려오려고 한다. 가장 적절한 간호 중재는?

1 침대를 가장 낮게 하고 침대 알람을 켜며 정해진 시간에 배뇨를 돕는다. ✓ 정답
2 대상자가 일어나지 못하도록 손목 억제대를 적용한다.
3 움직임을 막기 위해 모든 사이드레일을 올린다.
4 더 오래 자도록 불을 모두 끈다.

해설

낙상 예방은 낮은 침대, 알람, 잦은 라운딩, 배뇨 도움 같은 최소 제한 안전조치부터 사용한다. 억제대와 모든 사이드레일은 손상 위험을 높일 수 있고 엄격한 기준이 필요하다. 어둠은 지남력 저하와 낙상 위험을 악화시킬 수 있다.

심화 해설

임상 판단
이동성을 보존하면서 최소 제한 중재로 낙상 위험을 낮춘다.

기억 포인트
낮은 침대, 알람, 배뇨, 조명, 라운딩 후 억제대.

임상 시나리오

실무 가이드
낙상 예방 계획은 환경 안전, 배뇨, 알람, 시야 확보, 이동 지원, 가역 원인 재평가를 결합한다.

주의
억제대는 덜 제한적인 방법이 실패하고 정책 기준을 충족할 때만 사용한다.

핵심 개념

낙상 예방 — 우발적 낙상과 관련 손상 위험을 줄이는 중재이다.
최소 제한 — 가능한 자유를 보존하면서 대상자를 보호하는 안전 접근이다.
침대 알람 — 고위험 대상자가 침대에서 나오려 할 때 직원에게 알리는 장치이다.

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