항생제 투여 후 대상자에게 천명음, 전신 두드러기, 혈압 78/42 mm Hg가 발생했다. 간호사가 가장 먼… | 마이메르시 MyMerci
Medical EmergenciesPA
문제
항생제 투여 후 대상자에게 천명음, 전신 두드러기, 혈압 78/42 mm Hg가 발생했다. 간호사가 가장 먼저 준비해 투여할 약물은?
1경구 diphenhydramine
2근육주사 epinephrine✓ 정답
3흡입 corticosteroid
4경구 acetaminophen
해설
항생제 노출 후 천명음, 두드러기, 저혈압은 아나필락시스를 의미한다. 근육주사 epinephrine은 기도, 호흡, 순환을 지지하는 1차 약물이다. 항히스타민제나 corticosteroid는 보조적일 수 있으나 생명을 위협하는 아나필락시스에서 epinephrine을 대체하지 않는다.
심화 해설
임상 판단 저혈압을 동반한 다계통 알레르기 반응을 아나필락시스로 인식하고 ABC를 먼저 치료한다.
기억 포인트 아나필락시스는 epinephrine 먼저.
임상 시나리오
실무 가이드 호흡 문제나 저혈압을 동반한 아나필락시스는 즉시 epinephrine과 응급 지지가 필요하다.
주의 증상이 나아지는지 보려고 epinephrine을 지연하지 않는다.
핵심 개념
아나필락시스 — 기도 부종, 기관지수축, 저혈압, 쇼크를 일으킬 수 있는 중증 전신 알레르기 반응이다.
Epinephrine — 기도 긴장도, 기관지확장, 혈압을 개선하는 아나필락시스 1차 약물이다.