대상자에게 심폐소생술을 원하지 않는다는 유효한 사전의료의향서가 있다. 가족이 간호사에게 "심장이 멈추면 모든 것을 해 주세요."라고 말한다. 간호사가 할 행동은?

유효한 사전의료의향서는 대상자의 바람을 전달하며 대상자가 말할 수 없을 때 돌봄을 안내한다. 간호사는 대상자를 옹호하고 정책에 따라 의향서를 따르며 가족 우려를 의료진에게 알려야 한다. 가족의 고통은 존중해야 하지만 문서화된 대상자 결정을 자동으로 뒤집지는 않는다.

심화 해설

<span class='merci-scenario-label'>임상 판단</span><br>유효한 문서가 대상자의 의사를 표현할 때 자율성이 중심이다.<br><br><span class='merci-scenario-label'>기억 포인트</span><br>사전의료의향서는 대상자가 말할 수 없을 때의 목소리다.

임상 시나리오

<span class='merci-scenario-label'>실무 가이드</span><br>사전의료의향서는 자기결정을 지지하며, 돌봄팀에 공유되어 치료가 문서화된 바람과 일치해야 한다.<br><br><span class='merci-scenario-label'>주의</span><br>불확실하면 임의로 판단하지 말고 의료진, 윤리, 정책 경로로 상향한다.

핵심 개념

• 사전의료의향서 — 대상자가 의사소통할 수 없을 때 미래 의료 결정에 대한 바람을 적은 법적 문서이다.
• DNR — 특정 상황에서 심폐소생술을 시작하지 말아야 함을 나타내는 처방 또는 상태이다.
• 환자 옹호 — 대상자의 권리, 선호, 안전, 정보에 근거한 결정을 보호하는 간호 행동이다.