클라이언트가 심폐소생술을 하지 말라는 유효한 사전 의료 지시서를 가지고 있습니다. 가족이 간호사에게 '심장이 멈추면 모든 조치를 다 해 주세요'라고 말합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

유효한 사전 의료 지시서는 클라이언트의 의사를 전달하며, 클라이언트가 스스로 말할 수 없을 때 치료의 지침이 됩니다. 간호사는 클라이언트를 옹호하고, 정책에 따라 지시서를 따르며, 가족의 우려 사항을 의료 제공자에게 알려야 합니다. 가족의 고통은 존중하는 태도로 다루어야 하지만, 그것이 클라이언트의 문서화된 결정을 자동으로 무효화하지는 않습니다.

심화 해설

<span class='merci-scenario-label'>임상 판단</span><br>유효한 문서가 대상자의 의사를 표현할 때 자율성이 중심이다.<br><br><span class='merci-scenario-label'>기억 포인트</span><br>사전의료의향서는 대상자가 말할 수 없을 때의 목소리다.

임상 시나리오

<span class='merci-scenario-label'>실무 가이드</span><br>사전의료의향서는 자기결정을 지지하며, 돌봄팀에 공유되어 치료가 문서화된 바람과 일치해야 한다.<br><br><span class='merci-scenario-label'>주의</span><br>불확실하면 임의로 판단하지 말고 의료진, 윤리, 정책 경로로 상향한다.

핵심 개념

• 사전의료의향서 — 대상자가 의사소통할 수 없을 때 미래 의료 결정에 대한 바람을 적은 법적 문서이다.
• DNR — 특정 상황에서 심폐소생술을 시작하지 말아야 함을 나타내는 처방 또는 상태이다.
• 환자 옹호 — 대상자의 권리, 선호, 안전, 정보에 근거한 결정을 보호하는 간호 행동이다.