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Mental Health Concepts
우울증으로 입원한 대상자가 "내 가족은 내가 없는 편이 더 나을 거예요."라고 말한다. 간호사의 우선 반응은?
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1
무엇이 당신을 괴롭히는지 이야기하고 싶으면 제가 들어드리겠습니다.
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2
이런 생각이 우울할 때 흔히 드는 거예요.
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3
스스로 목숨을 끊거나 자신을 해칠 계획을 생각하고 있나요?
✓ 정답
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4
가족이 당신 없이 더 나을 것 같다고 느끼게 하는 것은 무엇인가요?
해설
죽음이나 무가치감을 암시하는 말은 직접적인 자살 위험 사정이 필요하다. 자살 생각, 계획, 수단, 의도를 명확히 묻는 것은 생각을 심어주지 않으며 안전을 위한 우선순위다. 축소, 혼자 두기, 긍정으로 전환하기는 임박한 위험을 놓칠 수 있다.
임상 판단
간접적인 자살 암시는 안심이나 사생활 보장보다 직접적이고 구체적인 사정이 먼저다.
기억 포인트
죽음을 암시하면 직접 묻는다.
실무 가이드자살 안전 사정은 생각, 계획, 수단, 의도, 보호요인을 직접 묻고 필요 시 안전조치를 따른다.
주의자해 위험이 있을 수 있는 대상자에게 비밀 보장을 약속하지 않는다.
- 자살사고 — 죽음, 자해, 자살에 대한 생각으로 안전 사정이 필요하다.
- 자살 위험 사정 — 자살 생각, 계획, 수단, 의도, 과거 시도, 보호요인을 직접 평가하는 것이다.
- 치료적 의사소통 — 감정을 인정하고 안전에 중요한 정보를 수집하는 목적 있는 의사소통이다.
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