흉관을 삽입한 대상자를 체위변경하는 중에 배액 시스템이 흉관 튜브에서 분리되었다. 간호사가 가장 먼저 취해야… | 마이메르시 MyMerci
Complications of Procedures ROR
문제

흉관을 삽입한 대상자를 체위변경하는 중에 배액 시스템이 흉관 튜브에서 분리되었다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

해설
분리된 흉관 배액 시스템은 흉막강으로 공기가 유입되게 할 수 있다. 튜브의 말단부를 멸균 증류수에 넣으면 도움을 요청하고 새 배액 시스템을 확보하는 동안 임시 수중 밀봉을 만들 수 있다. 일상적인 클램핑, 스트리핑 또는 배액 시스템을 올리는 행위는 해를 끼칠 수 있다.

심화 해설

임상 판단
흉막강으로 공기가 들어가지 않도록 빠르게 water seal을 회복한다.

기억 포인트
흉관 분리: 지금 멸균수 seal, 다음 새 시스템.

임상 시나리오

실무 가이드
Open RN advanced skills 지침은 배액 시스템에서 튜빙이 분리되면 멸균수나 생리식염수로 임시 water seal을 만들 수 있다고 설명한다.

주의
분리와 흉관 완전 빠짐을 구분한다. 흉관이 빠지면 밀폐 드레싱과 의료진 보고가 필요하다.

핵심 개념

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