고혈압으로 lisinopril을 시작한 대상자가 입술과 혀 부종, 삼킴 어려움을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?

해설

입술과 혀 부종, 연하곤란은 ACE 억제제와 관련된 심각한 이상반응인 혈관부종을 시사한다. 기도 사정과 즉시 보고가 우선이며 약물은 보류한다. 마른기침은 흔한 이상반응이지만 부종과 삼킴 어려움을 설명하지 않는다.

심화 해설

임상 판단
약물 반응으로 인한 기도 증상은 정기 혈압 추적보다 우선한다.

기억 포인트
ACE 억제제 + 입술/혀 부종 = 기도 위험.

실무 가이드
ACE 억제제는 입술, 혀, 기도를 침범하는 혈관부종을 일으킬 수 있다. 기도 침범 의심 시 긴급 사정과 보고가 필요하다.

주의
얼굴이나 혀 부종을 가벼운 알레르기로 넘기지 않는다.

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