Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis SIPC
문제
응급 외래의 성인 대상자가 3주간 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담을 보인다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?
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1
대상자를 접촉 주의가 필요한 개인 병실에 배치하고 엄격한 손 위생 프로토콜을 시행한다.
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2
대상자에게 수술용 마스크를 착용시키고 공기감염 격리실로 이동시킨다.
✓ 정답
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3
비말 주의를 시작하고 대상자에게 마스크를 착용하도록 지시하며 진료실 문은 열어 둔다.
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4
공기 매개 주의를 적용하기 전에 대상자에게 잠시 마스크를 벗고 객담 검체를 제공하도록 요청한다.
해설
증상은 감염성 폐결핵 가능성을 시사한다. 우선순위는 source control과 공기 격리로, 대상자에게 마스크를 착용시키고 가능하면 공기감염 격리실로 이동한다. 접촉 또는 비말주의만으로는 공기 중 비말핵 전파를 통제할 수 없다.
심화 해설
임상 판단
공기 전파 가능성을 인식하고 먼저 주변 노출을 줄이며 올바른 격리 환경으로 옮긴다.
기억 포인트
TB는 source mask, airborne room, staff respirator.
임상 시나리오
실무 가이드
CDC TB 감염관리 지침은 감염성 TB의 신속한 발견, 공기주의, 추정 또는 확진 TB 치료를 강조한다.
주의
폐결핵에서 비말주의와 공기주의를 혼동하지 않는다.
핵심 개념
- 결핵 — Mycobacterium tuberculosis에 의한 공기 전파 감염으로 장기 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담이 나타날 수 있다.
- 공기주의 — 공기 중에 남는 병원체 전파를 막기 위한 격리와 호흡보호 조치이다.
- N95 호흡보호구 — TB 비말핵 등 공기 입자 노출을 줄이기 위해 의료진이 밀착 착용하는 호흡보호구이다.
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