Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis SIPC
문제
응급 진료소에 내원한 성인 대상자가 3주 동안 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담을 호소하고 있다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
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1
접촉주의로 개인실에 배치한다.
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2
객담 검체를 위해 방 배정 전에 마스크를 벗게 한다.
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3
대상자에게 수술용 마스크를 착용시키고 공기감염 격리실로 이동시킨다.
✓ 정답
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4
비말주의를 시작하고 진료실 문을 열어 둔다.
해설
증상이 감염성 폐결핵 가능성을 시사하므로, 우선 감염원 관리와 공기매개 격리가 최우선이다. 대상자에게 마스크를 씌우고 가능하면 공기매개 감염 격리실로 이동시킨다. 접촉 또는 비말 주의만으로는 공기매개 비말핵을 차단할 수 없다.
심화 해설
임상 판단
공기 전파 가능성을 인식하고 먼저 주변 노출을 줄이며 올바른 격리 환경으로 옮긴다.
기억 포인트
TB는 source mask, airborne room, staff respirator.
임상 시나리오
실무 가이드
CDC TB 감염관리 지침은 감염성 TB의 신속한 발견, 공기주의, 추정 또는 확진 TB 치료를 강조한다.
주의
폐결핵에서 비말주의와 공기주의를 혼동하지 않는다.
핵심 개념
- 결핵 — Mycobacterium tuberculosis에 의한 공기 전파 감염으로 장기 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담이 나타날 수 있다.
- 공기주의 — 공기 중에 남는 병원체 전파를 막기 위한 격리와 호흡보호 조치이다.
- N95 호흡보호구 — TB 비말핵 등 공기 입자 노출을 줄이기 위해 의료진이 밀착 착용하는 호흡보호구이다.
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