Continuity of Care

퇴원 일정을 검토하고 대상자가 병원을 떠나기 전에 간호사가 약물 불일치를 어떻게 관리해야 하는지 결정하십시오.

Trend

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Time	Data
0800	Pharmacy-verified home list: insulin glargine 24 units subcutaneously nightly. The client confirms this was the dose used before admission.약국에서 확인된 자택 목록: 인슐린 글라진 24단위를 매일 밤 피하 주사. 대상자는 이것이 입원 전에 사용하던 용량임을 확인한다.
0900	Inpatient medication record: insulin glargine 12 units nightly while oral intake was reduced.입원 환자 투약 기록: 경구 섭취가 감소한 동안 인슐린 글라진 12단위를 매일 밤 투여.
1030	New discharge prescription: insulin glargine 18 units nightly. Draft after-visit summary still lists both 12 units and 24 units as active.새로운 퇴원 처방: 인슐린 글라진 18단위를 매일 밤 투여. 퇴원 후 요약 초안에는 여전히 12단위와 24단위가 모두 활성으로 기재되어 있다.
1100	The client asks, Which dose do I take tonight? Final discharge teaching has not started.대상자가 묻는다. 오늘 밤에 어떤 용량을 맞아야 하나요? 최종 퇴원 교육은 아직 시작되지 않았다.

Q1. What does the timeline reveal?타임라인이 무엇을 보여주는가?

The inpatient dose automatically becomes the discharge dose입원 용량이 자동으로 퇴원 용량이 된다 An unresolved medication discrepancy exists across transition documents전환 문서 전반에 걸쳐 해결되지 않은 약물 불일치가 존재한다 The client should select the dose that was used longest대상자가 가장 오래 사용한 용량을 선택해야 한다

Q2. What should the nurse do before completing discharge teaching?간호사가 퇴원 교육을 완료하기 전에 무엇을 해야 하는가?

Teach all three doses and let the client decide at home세 가지 용량을 모두 교육하고 대상자가 집에서 결정하게 한다 Choose the 12-unit dose because it is the lowest가장 낮은 용량이므로 12단위 용량을 선택한다 Clarify the intended regimen with the prescriber and pharmacist and correct all discharge documents처방의와 약사와 함께 의도된 처방을 명확히 하고 모든 퇴원 문서를 수정한다

Q3. Which finding best shows that medication reconciliation is complete?약물조화(medication reconciliation)가 완료되었음을 가장 잘 보여주는 소견은 무엇인가?

One consistent regimen appears on the prescription and after-visit summary, and the client explains it correctly by teach-back처방과 퇴원 후 요약에 하나의 일관된 처방이 나타나고, 대상자가 이해한 내용을 다시 말해 보게 하여 올바르게 설명한다 The conflicting lists remain attached so the clinic can review them later상충되는 목록이 나중에 외래에서 검토할 수 있도록 첨부된 상태로 남아 있다 The client signs the discharge form without explaining the regimen대상자가 처방을 설명하지 않고 퇴원 서류에 서명한다

해설

세 가지 다른 인슐린 글라진 용량은 해결되지 않은 약물 불일치이며, 간호사가 독립적으로 용량을 선택하라는 신호가 아니다. 퇴원 전에 최종 교육을 잠시 멈추고 담당 처방의와 약사와 함께 의도된 처방을 명확히 한다. 처방과 퇴원 후 요약을 업데이트하여 대상자가 일관된 하나의 약물 목록을 받게 한 다음, 대상자가 이해한 내용을 다시 말해 보게 하여 확인하고 추적 관찰 일정과 문제 발생 시 연락할 사람을 확인한다. 약물조화(medication reconciliation)는 불일치가 해결되고 정확한 계획이 치료 전환 전반에 걸쳐 전달될 때만 완료된다.

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