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요로 패혈증으로 인한 패혈성 쇼크 환자(70세, 내과 ICU)에게 18:00에 Surviving Sepsis Hour-1 번들이 시작되었다. 젖산, 평균동맥압(MAP), 노르에피네프린 용량이 추적된다. 추이를 검토하고 올바른 해석을 선택하시오.

Trend

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TimeData
18:00 (bundle start)MAP 58, lactate 4.2 mmol/L, T 39.0 C, on 30 mL/kg crystalloid bolus, no vasopressor yetMAP 58, lactate 4.2 mmol/L, 체온 39.0 C, 결정질 수액 30 mL/kg bolus 중, 아직 혈관수축제 없음
19:00MAP 62, lactate 3.8 mmol/L, on norepinephrine 0.05 mcg/kg/minMAP 62, lactate 3.8 mmol/L, norepinephrine 0.05 mcg/kg/min 투여 중
21:00MAP 70, lactate 2.8 mmol/L, on norepinephrine 0.10 mcg/kg/minMAP 70, lactate 2.8 mmol/L, norepinephrine 0.10 mcg/kg/min 투여 중
23:00MAP 75, lactate 1.8 mmol/L, weaning norepinephrine to 0.05 mcg/kg/minMAP 75, lactate 1.8 mmol/L, norepinephrine을 0.05 mcg/kg/min으로 감량 중

Q1. Across the four time points, the trend is best described as which of the following?네 시점 전반의 추세는 다음 중 무엇으로 가장 잘 설명됩니까?

Q2. Which of the following is the priority response at 23:00?23:00 시점의 우선 대응은 무엇입니까?

해설
추이 해석
젖산은 4.2 → 1.8 mmol/L로 감소, MAP는 58 → 75 mmHg로 상승, 노르에피네프린은 감량 중. 양상은 호전 — 패혈증 번들이 효과를 보이고 있다. 번들 유지 후 재평가.
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