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Potential for Alterations in Body Systems

거동하지 못하는 연하곤란 성인 대상자는 급성 허혈성 뇌졸중 발병 후 입원 4일차이다. 각 계획된 중재를 주된 간호 목표에 따라 분류하시오.

Matrix

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Aspiration and nutrition흡인 및 영양Venous thromboembolism prevention정맥혈전색전증 예방Mobility and functional recovery이동성 및 기능적 회복
Complete a validated swallow screen before food, fluids, or oral medications음식, 수분 또는 경구 약물 투여 전에 타당도가 검증된 삼킴 검사를 완료한다
Use short-term enteral feeding when swallowing remains unsafe and oral intake is inadequate삼키는 것이 안전하지 않고 경구 섭취가 부족할 때 단기 장관영양을 사용한다
Apply intermittent pneumatic compression while the client remains immobile대상자가 거동하지 못하는 동안 간헐적 공기 압박 요법을 적용한다
Review bleeding risk and administer prescribed prophylactic-dose anticoagulation when appropriate출혈 위험을 검토하고 적절한 경우 처방된 예방 용량의 항응고요법을 투여한다
Begin individualized progressive mobilization when medically stable의학적으로 안정적일 때 개별화된 점진적 거동을 시작한다
Protect the affected shoulder and perform prescribed positioning and range-of-motion activities환측 어깨를 보호하고 처방된 체위 및 관절가동범위 활동을 수행한다
해설
삼킴 검사와 일시적 장관영양 계획은 흡인 예방 및 영양 공급을 목적으로 한다. 간헐적 공기 압박 요법과 출혈 위험 검토 후 개별화된 약물적 예방은 정맥혈전색전증 예방에 해당한다. 안정 시 점진적 거동과 보호 체위 또는 관절가동범위 운동은 이동성 및 기능적 회복을 지원한다. 분류 항목은 주된 목적을 나타낸다. 6가지 행동 모두 대상자에게 개별화될 때 적절하다.
같은 주제 다음 문제For each clinical scenario, select the corresponding 2022 ACC/AHA/HFSA heart-failure stage…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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