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Hemodynamics

패혈성 쇼크 대상자를 초기 치료 후 재평가하고 있습니다. 각 소견에 대해 가장 적절한 혈역학적 해석을 선택하십시오.

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Evidence of fluid responsiveness수액 반응성의 증거Evidence of fluid intolerance수액 불내성의 증거Persistent hypoperfusion requiring escalation확대가 필요한 지속적 저관류
Passive leg raising produces a meaningful increase in stroke volume수동 다리 올림이 의미 있는 일회박출량 증가를 유발함
After a prescribed fluid challenge, capillary refill improves and urine output begins to rise without signs of congestion처방된 수액 부하 후 모세혈관 재충전이 개선되고 울혈 징후 없이 소변량이 증가하기 시작함
New crackles, rising oxygen needs, and jugular venous distention develop after a fluid bolus수액 일시 주입 후 새로운 수포음, 산소 요구 증가, 경정맥 확장이 발생함
Passive leg raising produces no stroke-volume improvement and pulmonary congestion is worsening수동 다리 올림이 일회박출량 개선을 유발하지 않고 폐울혈이 악화됨
Mean arterial pressure remains below the treatment target with worsening mentation and oliguria despite initial measures초기 조치에도 불구하고 평균 동맥압이 치료 목표 미만으로 유지되고 의식 악화와 핍뇨가 동반됨
Lactate remains elevated or rises while capillary refill is delayed and other perfusion findings are concerning젖산이 상승된 채로 유지되거나 상승하는 동안 모세혈관 재충전이 지연되고 다른 관류 소견이 우려됨
해설
패혈성 쇼크의 혈역학적 재평가는 동적 지표와 침상 옆 관류 및 울혈 소견을 통합합니다. 수동 다리 올림 중 의미 있는 일회박출량 증가 또는 수액 부하에 대한 유리한 관류 반응은 수액 반응성을 뒷받침하지만, 자동으로 추가 수액을 지시하지는 않습니다. 새로운 폐울혈 또는 동적 반응 부재는 추가 수액이 잘 견디지 못할 수 있음을 시사합니다. 초기 조치에도 불구하고 지속적인 저혈압, 의식 변화, 핍뇨, 모세혈관 재충전 지연, 또는 젖산 상승 추세는 지속적인 저관류를 나타내며 신속한 확대 및 재평가가 필요합니다. 젖산은 임상적 맥락에서 해석해야 합니다.
같은 주제 다음 문제A client with chronic obstructive pulmonary disease is sitting upright, using accessory mu…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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