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Establishing Priorities
교대 시간에 책임간호사가 수술 후 인수인계 보고 6건을 받는다. 각 대상자에 대한 등록간호사 평가 시기를 분류하시오.
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해설
새로 발생한 천명과 흉막성 흉통을 동반한 급성 저산소혈증은 즉각적인 기도 또는 호흡 응급상황이다. 지속성 핍뇨와 새로 발생한 편측 하퇴 부종은 관류 장애나 정맥혈전증을 나타낼 수 있으므로 즉각적 위협 이후에 신속한 평가가 필요하다. 안정적인 활력징후와 함께 호전되는 통증 및 퇴원 식이에 관한 질문은 타당한 요구사항이지만 불안정한 대상자를 먼저 처리한 후 일상적 추후 관리에서 다룰 수 있다.
같은 주제 다음 문제 A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
정답 적합한 이유 임상 양상 기억 연결 위협을 구조하고, 경고를 평가한 후, 안정적인 작업을 완료한다. NCLEX 규칙 대안이 실패하는 이유 아직 비상 대응은 시작되지 않았다. 수술 후 일차만 고려하지 말고 기도, 호흡, 순환, 급성 변화, 현재 안정성을 기준으로 하시오.
Priority setting — 간호사는 안정적이거나 일상적인 요구를 처리하기 전에 현재 기도, 호흡, 순환, 급성 변화, 불안정성, 악화 위험을 평가해요.Stridor — 상기도 협착을 나타낼 수 있는 고음의 기도음이에요. 수술 후 새로운 협착음은 즉각적인 평가와 치료 단계 상향이 필요해요.Persistent oliguria — 카테터 개통성이 확인된 후에도 지속되는 낮은 소변량은 관류 장애, 폐색 또는 다른 수술 후 합병증을 시사할 수 있으며 신속한 평가가 필요해요.
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