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Case Management

심부전이 있는 성인 대상자가 의학적으로 퇴원할 준비가 되었다. 각 제안된 조치에 대해 가장 적절한 돌봄 관리 분류를 선택하시오.

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Coordinate resource or follow-up support자원 또는 후속 진료 지원 조정Provide and verify discharge teaching퇴원 교육 제공 및 확인Requires revision수정 필요
Ask case management or social work to address transportation, coverage, medication assistance, and available community services before discharge퇴원 전에 사례 관리 또는 사회복지 서비스에 교통, 보장 범위, 약제 지원 및 이용 가능한 지역사회 서비스를 해결하도록 요청한다
Reconcile an affordable medication plan with the provider and pharmacist and communicate the final list and follow-up responsibilities제공자 및 약사와 경제적으로 부담 가능한 약물 계획을 조정하고 최종 목록과 후속 진료 책임을 전달한다
Use plain language and teach-back for daily weights, medications, worsening symptoms, and who to call매일 체중, 약물, 악화 증상 및 연락할 사람에 대해 평이한 언어와 재교육(teach-back)을 사용한다
Ask the client to explain the plan and demonstrate how weight will be monitored at home대상자에게 계획을 설명하고 가정에서 체중을 어떻게 모니터링할지 시범 보이도록 요청한다
Document noncompliance and discharge without addressing the stated transportation and medication-cost barriers비순응을 기록하고 명시된 교통 및 약값 장벽을 해결하지 않은 채 퇴원시킨다
Assume a family member will provide transportation and medication support without confirming consent, willingness, or capacity동의, 의지 또는 능력을 확인하지 않고 가족 구성원이 교통 및 약물 지원을 제공할 것이라고 가정한다
해설
돌봄 관리는 의학적으로 적절한 퇴원을 안전하지 않게 만들 수 있는 장벽을 확인하고 해결한다. 사례 관리 또는 사회복지 서비스는 교통, 보장 범위, 약제 지원, 장비 및 지역사회 서비스를 도울 수 있다. 임상 팀과 약사는 경제적으로 부담 가능한 약물 계획을 조정하고, 이를 후속 진료 임상의에게 전달하며, 보류 중인 필요를 누가 관리할지 명확히 한다. 간호 교육은 평이한 언어, 재교육(teach-back) 및 대상자 맞춤형 경고 징후를 사용한다. 대상자를 비순응으로 낙인찍거나, 동의나 능력 평가 없이 가족에 의존하거나, 알려진 장벽을 퇴원 후로 미루는 것은 안전한 전환을 만들지 못한다.
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