의사결정 능력이 없는 성인 대상자에게 배우자를 의료 대리인으로 지정한 사전 의료 지시서가 있다. 성인 자녀가 간호사에게 배우자를 무시하고 다른 계획을 세우라고 요구한다. 즉각적인 응급 상황은 없다. 간호 관리에 관한 문장을 완성하시오.
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해설
간호사는 먼저 적용되는 법과 기관 정책에 따라 사전 의료 지시서, 의사결정 능력 상실에 대한 기록, 지정된 의료 대리인의 신원과 권한을 확인한다. 의사결정은 가족 내 서열이나 직원의 견해가 아니라 대상자가 밝혀 둔 의사와 가치, 최선의 이익을 바탕으로 권한 있는 대리인과 논의해야 한다. 갈등이 계속되면 간호사는 현재의 안전한 간호를 유지하고, 분쟁을 의료진과 간호 관리자에게 알리며, 객관적인 사실을 기록하고, 정책에 따라 윤리·법률·위험관리 지원을 요청한다. 간호사는 지시서를 숨기거나 대리인을 임의로 정해서는 안 되며, 긴급하지 않은 가족 간 갈등 때문에 정해진 절차가 무시되도록 두어서도 안 된다.
정답 지시서와 지명된 대리인의 권한을 확인하고, 대상자의 문서화된 바람과 가치에 결정의 중심을 두며, 해결되지 않은 갈등은 정책에 따라 제공자, 간호 리더십, 윤리 또는 법률 자원을 통해 상급 보고한다.
이유 사전 의료 지시서는 대상자가 능력이 없을 때 간호 계획의 일부이다. 간호사는 어떤 친척의 선호를 통제적인 것으로 취급하기 전에 법적 및 임상적 사실을 확인함으로써 대상자의 목소리를 보호한다.
임상 상황 문서를 확인하고 적절한 팀 검토를 받을 시간이 있다. 비응급 분쟁이 승인된 절차를 통해 해결되는 동안 현재의 안전한 간호는 계속된다.
기억 연결 문서를 확인하고, 대리인을 식별하고, 대상자의 목소리를 따르고, 갈등을 상급 보고하라.
NCLEX 규칙 간호사는 사전 의료 지시서를 간호에 통합하지만, 독립적으로 법적 결정을 내리거나 가족의 압력이 문서화된 대상자 선호를 지우도록 해서는 안 된다.
오답이 실패하는 이유 가장 목소리가 큰 친척을 선택하는 것은 확립된 대리인을 무시한다. 지시서를 숨기는 것은 정보에 입각한 팀 검토를 차단한다. 적용 가능한 결정이나 지시 없이 모든 간호를 중단하는 것은 대상자에게 해를 끼칠 수 있으며, 조용히 기다리는 것은 갈등을 해결하지 못한 채 남겨둔다.
출처
1CMS 병원 환자의 대리인 권리
22026 NCLEX-RN 시험 계획
지시서는 기록에 있지만, 팀은 아직 그것이 현재 결정에 적용되는지 확인하지 않았다. 간호사는 적용 가능한 법률과 시설 정책을 따르고, 대상자의 알려진 가치를 보존하며, 어느 가족 구성원이 우선해야 하는지 개인적으로 결정하지 않는다.
의사결정 능력 — 특정 결정에 대해 관련 정보를 이해하고, 결과를 인식하며, 선택지를 추론하고, 선택을 전달할 수 있는지에 대한 임상적 판단.
의료 대리인 — 대상자가 스스로 결정할 수 없을 때 의료 결정을 내리도록 해당 법적 절차를 통해 지정된 사람.
사전 의료 지시서 — 미래의 의료 선호를 전달하거나 대리인을 식별하는 문서 또는 지시로, 해당 법률과 정책에 따라 해석된다.