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Laboratory Values
당뇨병성 케톤산증 대상자의 pH 7.28, PaCO2 26 mm Hg, HCO3 12 mEq/L이다. Winter's formula를 사용하여 산-염기 해석을 완성하시오.
Drop-down Cloze
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해설
낮은 pH와 낮은 중탄산염은 일차성 대사성 산증을 나타낸다. Winter's formula로 예상 PaCO2는 24 ~ 28 mm Hg이다: (1.5 × 12) + 8 ± 2. 측정된 PaCO2 26 mm Hg는 이 범위 내에 있으므로 호흡성 보상이 적절하며, 이 수치들만으로는 추가적인 일차성 호흡성 장애의 증거가 없다. 적절한 보상이 반드시 pH를 정상화할 필요는 없다.
같은 주제 다음 문제 A 56-year-old patient presents to the ED with BP 226/132, severe occipital headache, blurr… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
정답 적합성 이유 임상 양상 기억 연결 낮은 pH와 낮은 HCO3는 대사성 산증을 의미한다; 보상을 추측하지 말고 예상 PaCO2를 계산하라. NCLEX 규칙 오답인 이유 출처
1 2024 Hyperglycemic Crises Consensus Report
2 Merck Manual: Acid-Base Disorders
3 2026 NCLEX-RN Test Plan
대상자는 의식이 명료하며 깊고 빠른 호흡을 보인다. 예상 PaCO2 = (1.5 × HCO3) + 8 ± 2. 간호사는 일차성 장애를 확인하고, 측정된 PaCO2가 두 번째 호흡성 장애를 시사하는지 판단해야 한다.
Winter's formula — 대사성 산증에서 예상 PaCO2를 추정하는 계산식: (1.5 × HCO3) + 8 ± 2 mm Hg.대사성 산증 — 일차성 중탄산염 감소가 혈액 pH를 낮추는 산-염기 장애.혼합성 산-염기 장애 — 두 가지 이상의 일차성 산-염기 과정이 동반된 상태로, 보상이 예상 범위를 벗어날 때 시사된다.
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