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문제

metoprolol tartrate 정기 투여 전에 대상자가 어지럼증을 호소합니다. 심박수가 44회/분이고 혈압이 88/54 mm Hg입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
Metoprolol은 심박수와 혈압을 낮춥니다. 증상이 있는 현저한 서맥과 저혈압은 정기 투여를 보류하고, 즉각적인 평가와 임상 환경 및 약물 매개변수에 따른 처방자 알림이 필요합니다. 투여하거나 용량을 두 배로 늘리면 혈역학적 불안정성을 악화시킬 수 있습니다. 또한 만성 베타 차단제 치료는 감독된 계획 없이 영구적으로 중단해서는 안 됩니다. 갑작스러운 중단은 협심증을 악화시키거나 심근경색을 유발할 수 있기 때문입니다.
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심화 해설

임상적 추론
대상자는 베타 차단제 투여 전에 증상과 함께 현저한 서맥 및 저혈압을 보입니다. 원인과 치료 계획이 평가되는 동안 추가적인 심박수 및 혈압 감소를 예방합니다.

의사 결정 규칙
안전하지 않은 정기 투여는 보류하고 상급자에게 알리되, 처방자 지도 없이 갑작스러운 영구적 베타 차단제 중단을 지시하지 않습니다.

임상 시나리오

시나리오 성인 지속 중심 TPN; 백 1시간 일찍 빔. 다음 TPN 백 약국에서 미가용.

핵심 개념

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