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Medication Administration
간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
침상 혈당 6시간마다(초기)·일일 체중·I/O·전해질(P/Mg/Ca 포함)·정기 LFT·중성지방·매 교대 CVAD 부위 확인
✓ 정답
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2
주 1회 활력징후 및 체중 측정; 치료 시작 시 혈당 및 종합대사패널 검사 후 증상 발생 시 검사; 72시간마다 중심정맥접근장치(CVAD) 삽입 부위 관찰
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3
수분 균형 감시 및 매일 체중 측정; 72시간마다 혈청 전해질 검사와 간기능 검사; 8시간마다 정규 활력징후 측정; 특정 혈당 검사 없음
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4
매일 체중 측정 및 엄격한 섭취량/배설량 기록; 치료 시작 시 혈청 전해질, 혈당, 중성지방 검사; 각 간호 근무조마다 중심정맥접근장치(CVAD) 삽입 부위 사정
해설
Furosemide 투여 간호 핵심 요약
Furosemide을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
Memory Tip TPN 모니터 = "혈당·체중·I/O·전해질·LFT·TG·부위". 고혈당 → 슬라이딩 스케일 또는 백 내 인슐린. 갑작스러운 중단 시 저혈당.
시나리오 성인 지속 중심 TPN 4일째; ICU.
- TPN 혈당 모니터 — 초기 4-6시간마다; 필요 시 백에 인슐린 추가.
- TPN 전해질 모니터 — 일일 BMP + Mg·P·Ca; 주간 LFT/TG; refeeding 위험 대응.
- CVAD 부위 사정 — 매 교대 삽입 부위 발적·부종·삼출·드레싱 상태 확인.
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