간호사가 지속적 TPN 투여 중인 환자를 모니터링하고 있다. 필수적인 모니터링 방법은 무엇인가? | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

간호사가 지속적 TPN 투여 중인 환자를 모니터링하고 있다. 필수적인 모니터링 방법은 무엇인가?

해설
정답 (2): TPN 모니터링에는 초기 6시간마다 침상 혈당 측정(고혈당증이 흔함), 매일 체중 측정, 엄격한 섭취량/배설량 기록, 매일 전해질 검사(기본대사패널 + 마그네슘, 인, 칼슘), 주기적인 간기능 검사/중성지방 측정, 그리고 매 근무조마다 중심정맥관 삽입 부위 사정이 포함된다. 필요 시 프로토콜에 따라 인슐린을 TPN 백에 직접 추가할 수 있다. (1,3,4) 부적절함.

심화 해설

Memory Tip TPN 모니터 = "혈당·체중·I/O·전해질·LFT·TG·부위". 고혈당 → 슬라이딩 스케일 또는 백 내 인슐린. 갑작스러운 중단 시 저혈당.

임상 시나리오

시나리오 성인 지속 중심 TPN 4일째; ICU.

핵심 개념

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