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Medication Administration
간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
TPN에 대한 알레르기 반응 — TPN을 중단하고, 항히스타민제와 코르티코스테로이드를 투여하며, 경장 영양으로 전환하는 동안 지지 요법을 제공합니다.
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2
체액 과다 — 나트륨과 수분 섭취를 제한하고, furosemide와 같은 루프 이뇨제를 투여하며, 호흡 상태가 호전되고 전해질 수치가 안정될 때까지 TPN을 중단합니다.
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3
Refeeding syndrome — 칼로리 부하 감소·P/Mg/K 적극 보충·thiamine 사전 보충·천천히 진행 + 모니터
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4
전해질 불균형(부적절한 보충으로 인한) — 칼륨, 마그네슘, 인산염 보충제를 증량하고, 현재 속도로 TPN을 지속하며, 24시간 후에 검사실 수치를 모니터링합니다.
✓ 정답
해설
Lithium 투여 간호 핵심 요약
Lithium을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
Memory Tip Refeeding = "P-Mg-K DROP + Thiamine BEFORE 탄수화물". 고위험: BMI <16·15% 이상 체중 감소·10일 이상 무섭취·사전 저전해질.
시나리오 65세 여성 중증 단백질-열량 영양불량 TPN 시작; 48h 후 호흡곤란·의식 혼탁·약화·P 1.2·Mg 1.3·K 3.0.
- Refeeding syndrome — 영양불량 환자 재섭취 후 인슐린 의한 전해질 이동(P/Mg/K); 치명적 부정맥·호흡 부전.
- Thiamine 사전 투여 — 초기 섭취 전·중 100-300 mg thiamine으로 Wernicke 뇌병증 예방.
- 느린 영양 진행 — 목표 25-50%로 시작·4-7일 진행·매일 전해질 모니터.
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