적혈구 수혈 중 심부전이 있는 노인 대상자에게 호흡곤란, 수포음, 경정맥 확장, 고혈압 및 산소포화도 감소가… | 마이메르시 MyMerci
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Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

적혈구 수혈 중 심부전이 있는 노인 대상자에게 호흡곤란, 수포음, 경정맥 확장, 고혈압 및 산소포화도 감소가 발생한다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?

해설
수혈 중 호흡곤란, 수포음, 경정맥 확장, 고혈압 및 저산소혈증은 수혈 관련 순환 과부하와 일치한다. 수혈을 중단하고, 대상자를 똑바로 앉히고, 산소와 모니터링을 제공하고, 의사와 수혈 서비스에 알리고, 루프 이뇨제가 일반적으로 처방된다. 수혈을 재개하거나 계속하면 폐부종이 악화될 수 있다.
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심화 해설

임상적 추론
TACO는 용적 과부하로 인한 정수압성 폐부종이다. 고혈압, 경정맥 확장 및 이뇨제에 대한 반응은 비심인성 수혈 관련 급성 폐손상과 구별하는 데 도움이 된다.

의사 결정 규칙
수혈 중 새로운 호흡곤란이 발생하면 먼저 혈액제제를 중단한다. TACO가 의심되면 대상자를 똑바로 앉히고, 산소 공급을 지원하고, 관련 팀에 알리고, 용적 감소 요법을 준비한다.

임상 시나리오

시나리오 82세 여성 CHF 2단위 PRBC; 90분: 급성 호흡곤란·JVD·BP 178/96·수포음·BNP 상승.

핵심 개념

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