간호사가 농축적혈구(PRBC) 1단위 투여를 준비하고 있다. 치명적인 용혈 반응을 예방하기 위해 필수적인 투… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

간호사가 농축적혈구(PRBC) 1단위 투여를 준비하고 있다. 치명적인 용혈 반응을 예방하기 위해 필수적인 투여 전 확인 절차로 옳은 것은?

해설
정답 (2): ABO 부적합을 예방하기 위해 두 명의 간호사가 침상에서 직접 확인하는 절차가 필요하다. 확인 사항으로는 대상자 식별을 위한 두 가지 정보, 혈액 제제의 ABO/Rh, 단위 번호, 유효기간, 교차검사 결과가 있다. 반드시 생리식염수(NS)만 사용해야 하며(D5W는 용혈 유발, 락트산 링거액은 칼슘이 포함되어 혈액 응고), 처음에는 천천히 주입하고 처음 15분간 대상자 옆에 있어야 한다 — 가장 심각한 용혈 반응은 15분 이내에 나타나기 때문이다. 각 단위는 4시간 이내에 투여를 완료해야 한다. (1,3,4)는 위험한 방법이다.

심화 해설

Memory Tip 수혈 4 규칙 = "2-RN 확인·NS만·천천히 + 15분 감시·4시간 max". 활력 사전·15분·1시간·종료. 반응 의심 시 중단·평가.

임상 시나리오

시나리오 증상성 빈혈로 PRBC 1단위 처방. 혈액은행에서 회수.

핵심 개념

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