신속연속기관내삽관을 위해 숙시닐콜린을 투여해서는 안 되는 환자는 누구인가? | 마이메르시 MyMerci
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문제

신속연속기관내삽관을 위해 숙시닐콜린을 투여해서는 안 되는 환자는 누구인가?

해설
정답 (2): 숙시닐콜린은 근육으로부터 칼륨 유출을 유발합니다. 상향 조절된 접합부 외 아세틸콜린 수용체가 있는 상태 — 24시간 이상 지난 중증 화상, 72시간 이상 지난 척수 손상, 장기간 부동, 신경제거 손상, 근이영양증, 횡문근융해증 — 에서는 고칼륨혈증 급증으로 심정지가 발생할 수 있습니다. 대신 비탈분극성 신경근 차단제(로큐로니움)를 사용하십시오. (1,3,4)는 금기 사항이 아닙니다.

심화 해설

Memory Tip Sux 고K 위험 = "Burn·SCI·Stroke·Dystrophy·Denervation·Rhabdo". 안전 대안 = rocuronium. K >5이면 회피.

임상 시나리오

시나리오 ED에서 중환자에게 rapid-sequence intubation; succinylcholine 준비.

핵심 개념

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