경추 척수 손상 후 수 주가 지난 대상자는 광범위한 골격근 탈신경이 있으며, 숙시닐콜린 투여 후 위험한 칼륨 급증의 고위험군입니다. 이 약물은 주요 화상, 다발성 외상, 광범위한 탈신경 또는 상위 운동 신경원 손상의 급성기 이후에는 금기이며, 중증 고칼륨혈증이 심정지를 유발할 수 있기 때문입니다. 다른 상태들은 동일한 수용체 상향조절 위험을 만들지 않습니다.
심화 해설
임상적 추론
탈신경은 골격근 전체에 걸쳐 접합부 외 아세틸콜린 수용체를 증가시킵니다. 숙시닐콜린은 이러한 수용체를 탈분극시키고 치명적인 부정맥을 유발할 수 있는 충분한 칼륨을 방출할 수 있습니다.
의사 결정 규칙
숙시닐콜린 투여 전에 이전 화상, 탈신경, 장기간 부동, 신경근 질환, 주요 외상 및 기저 고칼륨혈증을 선별하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.