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Medication Administration
숙시닐콜린 투여 후 중증 고칼륨혈증의 위험이 가장 큰 대상자는 누구인가?
1
2시간 전에 합병증이 없는 발목 염좌를 입은 대상자
2
경구 항히스타민제를 복용 중인 계절성 알레르기 비염 대상자
3
경추 척수 손상 6주 후 사지마비가 있는 대상자
✓ 정답
4
티아지드 이뇨제를 복용 중인 조절된 고혈압 대상자
해설
경추 척수 손상 후 수 주가 지난 대상자는 광범위한 골격근 탈신경이 있으며, 숙시닐콜린 투여 후 위험한 칼륨 급증의 고위험군입니다. 이 약물은 주요 화상, 다발성 외상, 광범위한 탈신경 또는 상위 운동 신경원 손상의 급성기 이후에는 금기이며, 중증 고칼륨혈증이 심정지를 유발할 수 있기 때문입니다. 다른 상태들은 동일한 수용체 상향조절 위험을 만들지 않습니다.
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
임상적 추론 의사 결정 규칙 시나리오 응급팀이 신속연속기관삽관을 준비 중이며, 숙시닐콜린 유발 고칼륨혈증의 위험을 증가시키는 상태를 선별하고 있습니다.
탈분극성 신경근 차단제 — 숙시닐콜린과 같은 마비제로, 니코틴성 아세틸콜린 수용체를 활성화한 후 탈감작시킵니다.탈신경 고칼륨혈증 — 근육으로의 정상적인 신경 입력 상실 후 광범위한 수용체 상향조절로 인해 발생하는 위험한 칼륨 상승.비탈분극성 NMBA — Rocuronium·vecuronium·cisatracurium; succinylcholine보다 발현 느리고 작용 길다.
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