신장 이식 수혜자가 설폰아미드 알레르기가 없고 거대세포바이러스 감염 위험이 있습니다. 초기 추적 관찰 동안 간호사가 예상해야 하는 예방 계획은 무엇입니까?
1PCP 예방을 위해 trimethoprim-sulfamethoxazole을, CMV 예방을 위해 valganciclovir를 처방합니다.✓ 정답
2PCP 예방을 위해 매일 ciprofloxacin을, 표준 CMV 예방 요법으로 acyclovir를 사용합니다.
3CMV 예방을 위해 경구 nystatin을, 표준 PCP 예방 요법으로 rifampin을 사용합니다.
4항균제 예방 대신 최대 면역억제 기간 동안 생백신 접종을 시행합니다.
해설
신장 이식 수혜자는 Pneumocystis jirovecii 폐렴 예방을 위해 정기적으로 trimethoprim-sulfamethoxazole을 투여받으며, CMV 위험이 있는 수혜자는 공여자-수혜자 혈청 검사와 이식 프로토콜에 따라 경구 ganciclovir 또는 valganciclovir를 투여받습니다. Nystatin이나 clotrimazole은 칸디다 예방에 사용될 수 있지만 CMV를 예방하지는 않습니다. Ciprofloxacin과 rifampin은 표준 PCP 예방 요법이 아니며, 면역억제 기간 동안 생백신은 처방된 항균제 예방을 대체하지 않습니다.