시롤리무스를 복용 중인 신장 이식 환자가 선택적 서혜부 탈장 수술을 받기로 예정되어 있다. 간호사의 가장 적… | 마이메르시 MyMerci
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문제
시롤리무스를 복용 중인 신장 이식 환자가 선택적 서혜부 탈장 수술을 받기로 예정되어 있다. 간호사의 가장 적절한 조치는 무엇인가?
1약물 변경 불필요
2모든 면역억제 1개월 중단
3수술 전 sirolimus 두 배
4처방의 보고 — sirolimus는 상처 치유 저해; 수술 전 sirolimus 보류·다른 약제로 bridge·치유 후 재개✓ 정답
해설
정답 (2): 시롤리무스(Sirolimus, mTOR 억제제)는 현저하게 상처 치유를 저해하고 창상 열개 위험을 증가시킵니다 — 대부분의 프로그램에서는 선택적 수술 전 시롤리무스를 중단하고 상처 치유가 될 때까지 다른 약제(칼시뉴린 억제제 + MMF)로 전환합니다. 또한 고지혈증, 구강 궤양, 단백뇨, 간질성 폐렴을 유발할 수 있습니다. (1,3,4) 오답.
심화 해설
Memory Tip mTOR 억제제(Sirolimus·Everolimus) = "상처 치유 느리고·지질 상승". 수술 전후 보류. 항거부 + 일부 암 치료.