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문제

간호사가 마이코페놀레이트 모페틸을 복용하고 경구 피임약을 사용하는 가임기 대상자에게 교육한다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?

해설
임신 중 마이코페놀레이트 노출은 임신 초기 유산 및 선천성 기형의 위험을 증가시킵니다. 경구 피임약을 사용하는 대상자는 마이코페놀레이트가 호르몬 수치를 감소시킬 수 있으므로 다른 허용 가능한 피임법을 추가해야 합니다. 허용 가능한 피임은 치료 중 및 중단 후 6주 동안 필요합니다. 임신 검사는 치료 전과 추적 관찰 중에 시행합니다. 임신이 되면 대상자는 이식 면역억제를 독립적으로 중단하기보다는 즉시 처방의에게 연락해야 합니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
마이코페놀레이트는 주요 배아-태아 독성이 있으며, 갑작스럽고 감독되지 않은 면역억제제 중단은 이식된 장기를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 예방과 신속한 처방의 협력이 모두 필수적입니다.

결정 규칙
치료 전에 완전한 임신 검사와 피임 상담을 완료하고, 치료 기간 내내 그리고 중단 후 6주 동안 허용 가능한 방법을 사용하며, 경구 피임약에 의존할 때는 추가 피임법을 병행합니다.

임상 시나리오

시나리오 28세 여성 신장이식 후 mycophenolate 시작·성생활 있음·임신 아님.

핵심 개념

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