1다음 투여 전에 이식 팀에 연락하고, 두 가지 CYP3A 억제제를 보고하며, 최저 농도 및 신장 모니터링을 예상합니다.✓ 정답
2자몽 주스가 장내 효소 유도를 통해 타크로리무스 농도를 낮추므로 더 많이 마시도록 권장합니다.
3떨림이 적절한 면역 억제를 확인하므로 두 제품을 계속 사용하고 최저 농도 모니터링을 중단합니다.
4타크로리무스나 클래리스로마이신을 변경하지 않고 독성을 상쇄하기 위해 세인트존스워트를 추가합니다.
해설
타크로리무스는 CYP3A 효소에 의해 대사됩니다. 자몽 주스와 클래리스로마이신은 CYP3A를 억제하여 타크로리무스 농도를 현저히 높일 수 있으며, 이는 신독성과 신경독성을 증가시킵니다. 간호사는 다음 투여 전에 신속히 이식 팀에 연락하고, 두 가지 노출을 보고하며, 빈번한 최저 농도 및 신장 기능 모니터링과 함께 요법 조정을 예상해야 합니다. 세인트존스워트는 CYP3A를 유도하여 타크로리무스 노출을 낮춰 거부 반응을 일으킬 수 있으므로 독성 치료제가 아닙니다.