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문제

세툭시맙을 투여 중인 대상자에게 물집, 피부 박리, 발열 또는 삼출물 없이 얼굴과 상부 가슴에 새로운 경미한 여드름양 발진이 발생했다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?

해설
세툭시맙은 여드름양 발진 및 기타 피부과적 독성을 유발할 수 있다. 간호사는 발진을 평가하고 기록하며, 감염이나 심각한 점막피부 소견을 모니터링하고, 치료팀에 알리고, 제한된 햇빛 노출을 강화하며, 처방된 피부 관리 계획을 시행해야 한다. 용량 중단, 감량 또는 영구 중단은 중증도에 따라 결정된다. 경미한 발진 자체가 암 진행을 입증하거나 영구 중단을 필요로 하지 않으며, 검토되지 않은 여드름 제품은 자극을 악화시킬 수 있다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
EGFR 억제는 정상 피부와 모낭 신호 전달을 방해하여 여드름양 병변, 건조, 균열 및 감염 위험을 초래한다. 물집, 미란, 피부 박리 또는 전신 소견이 있으면 긴급한 대응이 필요하다.

의사 결정 규칙
세툭시맙 피부 독성의 등급을 매기고 보고하며, 햇빛 노출로부터 피부를 보호하고, 처방된 치료 계획을 사용하며, 독립적으로 중단하기보다 중증도에 따라 항암 용량을 변경한다.

임상 시나리오

시나리오 55세 남성 전이성 대장암 cetuximab 2주 시점에 얼굴/가슴 papulopustular 발진.

핵심 개념

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