간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가? | 마이메르시 MyMerci
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문제

간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?

해설
베바시주맙을 투여 중인 대상자에게 갑작스러운 심한 복통, 반발통, 발열 및 출혈이 발생하면 위장관 천공에 대한 응급 평가가 필요하다. 간호사는 약물을 중단하거나 보류하고, 의사에게 긴급히 알리고, 대상자를 금식시키고, 순환을 지지하며, 영상 검사 및 외과적 상담을 준비해야 한다. 베바시주맙 라벨에는 위장관 천공이 진단되면 투여를 중단하도록 명시되어 있다. 지사제, 완하제, 온찜질 또는 평가 지연은 해를 악화시킬 수 있다.
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심화 해설

임상적 추론
VEGF 억제는 혈관 및 조직 복구를 손상시키며 위장관 천공 및 누공의 심각한 위험을 수반한다. 복막 징후는 일상적인 설사가 아니다.

의사 결정 규칙
베바시주맙 치료 중 천공이 의심되면, 노출을 중단하고, 대상자를 금식시키고, 안정화시키며, 긴급 진단 및 외과적 평가를 받도록 한다.

임상 시나리오

시나리오 베바시주맙을 투여 중인 대상자가 갑작스러운 심한 복통, 반발통, 발열 및 혈변을 보인다.

핵심 개념

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